Naam leerling *

Voornaam

Achternaam

Naam ouder/verzorger (indien nodig)

Voornaam

Achternaam

Foto/filmmateriaal *

Ik ga akkoord dat er foto/filmmateriaal kan worden gemaakt tijdens de voorspeeldagen/lessen. Dit zal alléén gebruikt worden voor promotionele doeleinden op de website/social media van De Muziekfabriek

Ja

Nee

Naam rekeninghouder *

Voornaam

Achternaam

Betalingswijze *

Afschrijving in meerdere termijnen

Afschrijving in 1 keer

Akkoord *

Ik machtig hierbij De Muziekfabriek tot automatische afschrijving van het verschuldigde lesgeld

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Ik ga akkoord met de eenmalige inschrijfkosten van €22,50 (excl. btw)